2017年02月26，我院收治一名停經(jīng)35周，陰道流血2小時以上的中央性前置胎盤孕婦，在采取抑制宮縮、預(yù)防感染、止血、促胎兒肺成熟等治療15天后，孕婦于2017年3月13日20時，陰道流血增多，不宜繼續(xù)待產(chǎn)。
 
      我院婦產(chǎn)科專家果斷決定急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)，成功避免產(chǎn)婦大出血，確保了母子平安。
”
      這位產(chǎn)婦33歲，是二次生育，一年半前剛剖宮產(chǎn)，這次屬于是中央性前置胎盤，又是瘢痕子宮。（中央性前置胎盤具兇險性，極易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，導(dǎo)致切除子宮，危及母嬰生命）。
 
      產(chǎn)婦及家屬原本選擇于2017年3月19日早上9點剖宮產(chǎn)，但3月13日20時產(chǎn)婦開始出現(xiàn)陰道流血增多的情況，由于病情較為兇險和復(fù)雜，院領(lǐng)導(dǎo)立即坐鎮(zhèn)指揮，組織相關(guān)專家會診討論并準(zhǔn)備好搶救方案，擬定馬上實施剖宮產(chǎn)術(shù)。
 
      術(shù)前急備血，婦產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、檢驗科、藥械科等全力配合。
 
     由于是急診手術(shù)，在術(shù)前，對于手術(shù)存在的風(fēng)險，各科專家們也與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行了充分的說明和溝通，手術(shù)由我院業(yè)務(wù)副院長冷艷親自主刀，采用的老式剖宮產(chǎn)術(shù)，將手術(shù)切口位置提高，近1個半小時的手術(shù)驚險但進(jìn)行順利。
 
      因為處理救治及時及手術(shù)方式選擇得當(dāng)，產(chǎn)婦不僅母子平安，而且避免了產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生。術(shù)后經(jīng)產(chǎn)科病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，患者未發(fā)生感染、產(chǎn)后出血、臟器損傷等并發(fā)癥，目前母子生命體征平穩(wěn)。
 
       【專家解析】
        原因：
        反復(fù)流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，兩年內(nèi)再孕是主因
      婦產(chǎn)科主任醫(yī)師冷艷院長指出，反復(fù)人流、剖宮產(chǎn)是前置胎盤的主要原因。這是因為多次人流手術(shù)，刮宮會導(dǎo)致子宮受損，引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性病變。


      再次受孕時子宮蛻膜形成不良，胎盤血供不足，為攝取足夠營養(yǎng)而增大胎盤面積，延伸到子宮下段，增加了前置胎盤的兇險。

      很多年輕人對流產(chǎn)、引產(chǎn)不以為然，她們以后懷孕時，前置胎盤的風(fēng)險往往會高于常人。而第一胎剖宮產(chǎn)的，同樣有風(fēng)險，一旦胎盤種在疤痕處，大出血的風(fēng)險明顯增加，如因故選擇剖宮產(chǎn)術(shù)的，好兩年后再孕，降低風(fēng)險。

        預(yù)防：
        自然分娩、定期產(chǎn)檢，避免流產(chǎn)、引產(chǎn)
        準(zhǔn)媽媽們?nèi)绾晤A(yù)防前置胎盤？“第一胎好是自然分娩！”冷院長提醒廣大育齡婦女，同時積極避孕，避免人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，減少對子宮壁的損傷，預(yù)防前置胎盤和胎盤植入的發(fā)生。
 
      同時，冷院長還指出，前置胎盤就像播種，種子一撒下去就固定在那里，目前的醫(yī)療技術(shù)沒法移植，所以胎盤前置無法糾正，但可以通過正規(guī)產(chǎn)檢及時發(fā)現(xiàn)問題，前置胎盤一般在懷孕20周以后可以下診斷。
 
      所以建議產(chǎn)婦要定期產(chǎn)檢，以保證自己和胎兒的安全。胎盤位置偏低的孕婦要注意身體，不要受外傷，避免長途勞累，避免宮縮引發(fā)胎盤剝落。如果出現(xiàn)無痛性出血，一定要盡早到醫(yī)院及時就醫(yī)。