【案例回放】
    4月15日，我院收治一名停經(jīng)38周孕婦。孕婦今年36歲，此次是第三次生育（曾還有過兩次人流史），前兩次均為剖宮產(chǎn)（第二次剖宮產(chǎn)為2016年）。
    而這次是屬于兇險型中央性前置臀位胎盤，又是瘢痕子宮，情況較為兇險和復(fù)雜。（中央性前置胎盤最具兇險性，極易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，導致切除子宮，危及母嬰生命）
    院領(lǐng)導隨即組織相關(guān)專家會診討論并準備好搶救方案，擬定于次日實施剖宮產(chǎn)術(shù)。同時對于手術(shù)存在的風險，各科專家們也與孕婦及家屬進行了充分的說明和溝通。
    4月16日，術(shù)前急備血，婦產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、檢驗科、藥劑科等全力配合。手術(shù)由我院婦產(chǎn)科楊靜環(huán)主任主刀，任桃梅、楊鑫醫(yī)師協(xié)助進行，將手術(shù)切口位置提高，通過1個多小時的手術(shù)，最終化險為夷，母子平安。
 
楊靜環(huán)主任表示
   這并不是第一次遇到兇險型中央性前置胎盤手術(shù)，此次產(chǎn)婦是臀位，比以往還更為之兇險。因為處理救治及時及手術(shù)方式選擇得當，避免了產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，也未發(fā)生感染、臟器損傷等并發(fā)癥。
    并表示產(chǎn)婦此次中央性前置胎盤與之以前有過兩次人流史，及前兩次生育均為剖宮產(chǎn)有密切關(guān)系。呼吁女性朋友們一定要引起重視。 【健康貼士】
反復(fù)流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，兩年內(nèi)再孕是主因
    反復(fù)人流、剖宮產(chǎn)是前置胎盤的主要原因。這是因為多次人流手術(shù)，刮宮會導致子宮受損，引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性病變。
    再次受孕時子宮蛻膜形成不良，胎盤血供不足，為攝取足夠營養(yǎng)而增大胎盤面積，延伸到子宮下段，增加了前置胎盤的兇險。
    很多年輕人對流產(chǎn)、引產(chǎn)不以為然，她們以后懷孕時，前置胎盤的風險往往會高于常人。而第一胎剖宮產(chǎn)的，同樣有風險，一旦胎盤種在疤痕處，大出血的風險明顯增加，如因故選擇剖宮產(chǎn)術(shù)的，最好兩年后再孕，降低風險。
 
預(yù)防前置胎盤，第一胎最好自然分娩
    說到這里，我們需要來通俗地了解一下兇險性前置胎盤。按理，生產(chǎn)是一個瓜熟蒂落的自然過程，但很多產(chǎn)婦怕痛，或者是以保護身材等為借口，強行要求醫(yī)生剖宮產(chǎn)。
    剖宮產(chǎn)會在子宮上留下瘢痕，如果再一次懷孕，瘢痕妊娠的幾率就很高，“就像一顆種子，如果它在瘢痕處著床生長，那么，就意味著風險來了”！
    風險，除了有子宮破裂，還有兇險性前置胎盤：在妊娠28周以后，胎盤死死地堵住了宮頸口，讓生產(chǎn)時孩子無法出來，那里有豐富的血管，且有的人還有胎盤植入，像樹根一樣穿透肌肉層，有的甚至穿透到膀胱等地方，大出血風險在所難免！
    這足以向世人敲響警鐘：請尊重科學，不要動不動就要求醫(yī)生剖宮產(chǎn)，因為，頭胎剖宮產(chǎn)將為二孩懷孕發(fā)生瘢痕妊娠埋下巨大隱患，那風險，極有可能是要收命的！
    此外孕婦一定要定期產(chǎn)檢，以保證自己和胎兒的安全。胎盤位置偏低的孕婦要注意身體，不要受外傷，避免長途勞累，避免宮縮引發(fā)胎盤剝落。如果出現(xiàn)無痛性出血，一定要盡早到醫(yī)院及時就醫(yī)。